手根不安定症

Carpal instability

森友　寿夫

（大阪行岡医療大学理学療法学科 教授）

【疾患概念】

　手根不安定症とは手根骨の正常な配列を保ったまま負荷に耐えることができない状態と定義される．手根骨における力の伝達と動きに問題が生じるため，手根骨の配列異常や弾発，痛みを発生させ，放置すると関節症変化をきたすことが多い．

【病態】

　手根不安定症の分類として，CID(carpal instability dissociative)と，CIND(carpal instability non-dissociative)がある．手根列を維持する手根間靱帯あるいは手根骨自体の骨性支持が破綻して生じる手根列内での配列異常をCIDと称する．一方，CINDは同じ手根列のなかでは異常がなく，外在性靱帯や橈骨などの手根骨外の骨性の支持の破綻により，橈骨と近位手根列または近位手根列と遠位手根列の間に位置異常を生じている状態である．

　具体的には，舟状月状骨間靱帯解離や月状三角骨間靱帯解離，舟状骨偽関節は

初出:今日の整形外科治療指針　第8版 発行:2021年10月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：sei_04260-08_a016z0014）