【疾患概念】

　転移性脊椎腫瘍は悪性腫瘍の骨転移で最も頻度が高い．近年の放射線診断・治療やがん治療薬の進歩により，がん患者の相対生存率は大きく改善し，いわゆるがんサバイバーが増加している．がんと共存する生活の質が重要視されているため，転移性脊椎腫瘍を可及的早期に診断し，さらに集学的治療を患者協働で進めていくことが期待されている．

問診で聞くべきこと

　症状として最も関連するのは脊椎に関連する痛みである．脊椎転移は腰椎，胸椎，頚椎，仙骨の順に起こりやすい．転移性腫瘍による痛みには，傍脊柱部の局所的な痛みと，神経根性の痛みがあり，痛みの部位と性質を問診から詳細に把握する．“重篤な脊椎疾患の合併を疑うべきred flags”には，がんの既往以外に，予期せぬ体重減少，1か月以上改善のない場合，50歳以上の年齢などが指摘されており，痛みが出現する経緯に関する問診も重要である．

必要な検査とその所見

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