下腿コンパートメント症候群 | 医学書院

【疾患概念】

　外傷や循環障害を起点として，筋膜に囲まれたコンパートメント内の組織内圧上昇による微小循環障害に伴い発生する，筋・神経の障害である．筋体の壊死は6～8時間で不可逆な状態となることから，早期に対応しなければ著しい機能障害につながる．なお脛骨骨幹部骨折の2.7～15.6％に合併するとも言われ，開放骨折でも起こりうる．

【臨床症状】

　症状としては5P〔Pulselessness(脈拍消失，減弱)，Pallor(蒼白)，Pain(疼痛)，Paresthesia(感覚異常)，Paralysis(麻痺)〕であるといわれるが，5Pすべてを認めた時点では手遅れである．臨床症状としては初期に患肢の著しい腫脹を認め，鎮痛薬が効かない激痛を認める．次第にコンパートメント内の神経に一致した知覚障害を認めるようになり，末期には末梢動脈の拍動の減弱または消失，麻痺をみる．著しい腫脹と激痛をみた時点で，本症を