痛風の足部障害

The foot problems caused by gout

金城　聖一

（かねしろ整形外科リウマチクリニック 院長〔大阪府寝屋川市〕）

【疾患概念】

　痛風の関節炎は，体液中で飽和した尿酸ナトリウム塩結晶が関節および関節周囲組織へ沈着し，結晶が関節腔内へ剥落することにより生じる関節炎である．多くは急性発症であるため痛風発作とよばれ，主として下肢関節に単関節炎として生じる．痛風発作は特に足部に好発し，母趾中足趾(metatarsophalangeal；MTP)関節や他の足趾，足関節，足根部に多くみられる．足部のように末梢で体温が低く，かつ運動量が多い部分では，尿酸の溶解度が下がって結晶化しやすく，さらに物理的負荷により関節炎が惹起されやすいと考えられている．原因が明らかでなく，特に男性で足部に急性単関節炎を生じた場合にはこの疾患を常に念頭に置く．

【痛風関節炎のメカニズム】

　痛風関節炎は，尿酸塩結晶が自然免疫機構を介したインターロイキン(IL)-1前駆体産生亢進と，貪食により細胞内に取り込まれた尿酸塩結晶によるNLR famil

初出:今日の整形外科治療指針　第8版 発行:2021年10月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：sei_04260-08_a029z0042）