診断のチェックポイント

●定義

　1961年Petersdorfらは，不明熱(FUO)を「38.3℃以上の発熱が3週間以上継続的に出現し，1週間の入院精査でも原因が不明のもの」と定義した。その後医療技術の進歩によりFUOはいくつかにカテゴリー化され，また診療の重心が入院から外来へ移行していることから，1991年Durackらは古典的FUO，院内FUO，好中球減少性FUO，HIV関連FUOに分類する新たな定義を提唱した。従来のFUOは古典的FUOに相当するが，「1週間の入院精査」は，「3回以上の外来受診，もしくは3日以上の入院」と修正された。

　本項では修正された定義のなかから，主に古典的FUOについて詳述する。

【1】病歴

❶現病歴

■正確な発熱の有無の確認

■発熱期間

・熱型：稽留熱(日差1℃以内で持続)，弛緩熱(日差1℃以上で最高体温が37℃以上)，間欠熱(高熱期と無熱期の日差が1℃以上で最低体温が3