緊急処置

【1】集学的なチーム医療：原因の特定に至っていない低血圧やショックでは，診断と治療的介入とを同時に行う。

【2】重症患者に対する一般的初期対応：酸素投与(oxygen)-静脈路確保(IV)-モニター装着(monitor)。

【3】リスク評価と原因に応じた緊急処置の要否判断：必要な場合はいわゆる「ABC」を含めた対応開始(図1図)。

❶A(airway，気道)：気道確保。呼吸困難を伴う場合と血圧が不安定な場合とでは気管挿管を迅速導入気管挿管(rapid sequence intubation：RSI)で実施。プロポフォールやミダゾラムによる鎮静は血圧のさらなる低下の危険があり，ケタミン使用を考慮。緊張性気胸を要除外(気道確保に緊急性が乏しい場合，気管挿管は待機的に行う)。

❷B(breath，呼吸)：必要に応じて酸素投与。緊急処置を要する重症患者では高濃度酸素投与を開始，必要に応じて徐々に酸