緊急処置

　出血の部位と量から全身状態を評価し，貧血の程度に応じて酸素を投与する。眼底と頭蓋内，気道，消化管や尿路など深部・内臓出血を疑って，画像診断を進め外科的止血介入の必要性を判断する。

診断のチェックポイント

●定義：出血傾向とは自然にあるいはごく軽微な外力で出血し，止血困難となる状態である。紫斑(purpura)は，点状出血(petechia；＜3mm，赤色の毛細血管性出血)と斑状出血(ecchymosis；≥3mm，青紫の皮下出血)に分類され，広範なものは溢血斑(suggillation)とよばれる。しばしば圧痛を伴う皮下血腫を触れる。

【1】病歴

❶出血歴：初発時期が疾患で異なる。血小板，凝固因子，血管および他の異常から出血歴を検討する。

■新生児期の主症状は臍出血とメレナである。臍出血では第ⅩⅢ因子欠乏症，無フィブリノゲン血症，α₂プラスミンインヒビター(α₂PI)欠乏症などを，メレナで