緊急処置

【1】動脈血pH＞7.60，血漿HCO₃^-濃度＞40mEq/L程度の重篤な代謝性アルカローシスで，冠動脈疾患などの心疾患を基礎にもつ場合や，意識障害，けいれん，不整脈などの症状を呈する場合：希塩酸(HCl)液や塩化アンモニウム(NH₄Cl)液もしくはCl含有量の多いアミノ酸製剤を投与する。

【2】心因性の過換気症候群による呼吸性アルカローシスの場合：紙袋再呼吸法を行う。鎮静薬の投与が効果的な場合も多い。

診断のチェックポイント

●定義

❶アルカローシスとは，動脈血pHが上昇する病態で，pH7.45以上をアルカリ血症(alkalemia)とよぶ。

❷機序により血漿HCO₃^-濃度の蓄積による代謝性アルカローシスと，PaCO₂の低下による呼吸性アルカローシスに分けられる。

❸単純な代謝性アルカローシスでは，HCO₃^-および動脈血pHともに上昇するが，他の酸塩基異常が合併すると必ずしも上昇しないことも