診療支援
診断

複視
Diplopia, Double Vision
三木 淳司
(川崎医科大学教授・眼科学)

緊急処置

【1】脳動脈瘤が原因となる動眼神経麻痺の可能性があれば,間もなくくも膜下出血発症の危険があるため,直ちに脳動脈瘤に対する治療を考慮する。

【2】全身型重症筋無力症の徴候が認められれば,神経内科での早急な診断・治療が必要となる。

診断のチェックポイント

定義

❶複視とは:同じ像が2つ見えることをいう。複視には単眼複視と両眼複視がある。後者は片眼遮閉で消失するが,前者は消失しないため,症状の聴取からこれらは区別できる。

❷複視の原因:単眼複視は屈折異常(乱視)や前眼部(角膜)・中間透光体(水晶体)など,眼球の前眼部の異常に伴うことが多く,両眼複視は眼窩や脳に原因がある。

❸両眼複視:通常,複視というと両眼複視を指すことが多い。両眼複視は網膜対応(両眼視機能の一種)が正常な人においては,眼位ずれ(斜視)が原因であり,眼位ずれが大きいほど,2つの像の間の距離も大きくなる。ただし,眼位ずれがあっても,

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