診断のチェックポイント

●定義：跛行とは正常歩行ができない状態であり，原因となる病態から疼痛，変形や関節拘縮(脚長差を含む)，筋力低下(下位運動ニューロン病，筋疾患など)，歩行運動制御系の障害(知覚麻痺を含む)によるものに大別することができる。

【1】病歴

❶いつから跛行に気づいたか：脳性麻痺や発育性股関節形成不全(先天性股関節脱臼)では処女歩行時より跛行がみられる。

❷思いあたる原因や契機はあるか：脳卒中，Parkinson病，外傷(関節靱帯損傷，骨折など)，変形性関節症など。

❸どのような歩容か：自分の歩き方がどうおかしいか，他人に指摘されることはあるか，速く歩けない，転びやすいなど。

❹歩行時痛はあるか(疼痛回避性跛行)。

❺どのようなときに起こるか：特定の動作時に出現するものもある。変形性関節症では歩行開始時に跛行が目立つ。

❻跛行以外の異常はあるか：知覚鈍麻，筋力低下，しびれ，疼痛，上肢体幹の症