診療支援
診断

腹部腫瘤
Abdominal Tumor
中村 郁夫
(元 東京医科大学八王子医療センター・消化器内科教授)

緊急処置

 1)上腸間膜静脈血栓症,2)絞扼性腸閉塞,3)S状結腸軸捻転症,4)腹部大動脈破裂の4疾患は,必ずしも腹部腫瘤を形成するとは限らないが,外科的処置を含む緊急対応をとらないと,致死的な状態になるリスクがあるので,念頭においておく必要がある。

診断のチェックポイント

定義:腹部腫瘤とは,腹部に生じたしこりのことであり,病因として,炎症,腫瘍,囊胞などがある。また,腫瘤の局在部位は,腹壁,腹腔内,後腹膜に分類される。病的意義を有するものとないものがある。

【1】病歴

❶腹部腫瘤に気づいた経緯(患者本人が気づいたのか,画像検査で見つかったのか),その時期,位置,大きさ,形状,硬さについて尋ねる。さらに,それらの推移についても確認する。

❷腹部腫瘤およびその周囲における自発痛,圧痛の有無について尋ねる。

❸全身症状:発熱の有無,体重の変化,便の異常(便通の頻度,血便の有無など),尿の異常(排尿の回数

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