緊急処置

【1】月経異常で救急処置を要するのは主として強い月経痛であり，救急車で搬送されることもしばしばみられる。

【2】鑑別すべき疾患は多いが，普段から月経困難症があり，炎症所見なく月経開始から月経痛類似の痛みが出現したなら月経困難症を疑う。

【3】救急処置として鎮痛薬の投与を行い，月経困難症ならほとんどこれで軽快する。

診断のチェックポイント

❶月経の成因とその異常

■性成熟期にある女性では妊娠・授乳期を除くと卵巣から周期的に分泌される性ステロイドホルモン(エストロゲン，プロゲステロン)によって子宮内膜が増殖・剝脱を繰り返すことにより，月経が起こる。

■性ステロイドホルモンの分泌は，脳下垂体から分泌される性腺刺激ホルモン〔卵胞刺激ホルモン(FSH)，黄体化ホルモン(LH)〕によって調節され，性腺刺激ホルモンはさらに上位の視床下部から分泌される性腺刺激ホルモン放出ホルモン(GnRH)によって調節されて