診療支援
診断

過換気症候群
Hyperventilation Syndrome
矢口 有乃
(東京女子医科大学教授・救急医学講座)

診断のポイント

【1】頻呼吸。

【2】呼吸困難。

【3】不安感。

【4】手足のしびれ。

【5】「助産師の手」。

症候の診かた

【1】頻呼吸:空気が吸えない(空気飢餓感),不安,胸痛,動悸,めまい,嘔気,嘔吐,手足のしびれ,けいれんの症状を伴う。

【2】筋硬直症状(「助産師の手」)が特徴的である。

【3】Trousseau徴候:これは,「助産師の手」の症状のある腕に血圧計のマンシェットを巻いて血流を止めると,「助産師の手」の症状がより出やすくなる所見である。

【4】Chvostek徴候:顎関節を叩くと口唇が上方に上がる所見で,顔面神経が刺激されたことによる。

検査所見とその読みかた

【1】動脈血液ガス分析で,アルカローシス(pH>7.45),低炭酸ガス血症(PaCO2<35Torr),A-aDO2正常。

【2】パルスオキシメータでSpO2>95%。

確定診断の決め手

【1】動脈血液ガス分析で,アルカローシス,低炭酸ガス血

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