診断のポイント

【1】多臓器不全とは中枢，心，肺，肝，腎，凝固系などの重要臓器や系が同時に，または短時間のうちに連続して機能不全に陥る病態を指す。

【2】SOFA(sequential organ failure assessment)スコア(表1図)にて臓器不全と定義する。

【3】多臓器不全は大きく分けて2種類存在する。

❶多発外傷などにより，同時に2臓器以上が機能不全に陥る一次性多臓器不全。

❷敗血症のごとく，全身状態が徐々に悪化し，2次的に機能不全に陥る二次性多臓器不全。

■敗血症や重症急性膵炎，重症熱傷時に認められる高サイトカイン血症の持続によるサイトカイン関連多臓器不全。

■心不全や呼吸不全が原因で，ほかの臓器が2次的に機能不全に陥る非サイトカイン関連多臓器不全。

【4】重症患者を診断する際には，全身臓器をくまなく観察し，それぞれの臓器の状態を素早く判定する必要がある。

緊急対応の判断基準

【1】不