診断のポイント
【1】問診:48時間以内の潜水。
【2】浮上後1~6時間以内での発症が半数以上。
【3】減圧症Ⅰ型(軽症):皮膚瘙痒,関節痛,筋肉痛。
【4】減圧症Ⅱ型(重症):知覚・運動障害,呼吸困難。
【5】動脈ガス塞栓症:浮上後10分以内に発症(重症)。
緊急対応の判断基準
【1】神経障害:知覚障害,運動障害,意識障害。
【2】呼吸障害:呼吸困難,肺水腫,気胸。
症候の診かた
【1】遊離したガスの部位により症状が異なる。
【2】皮膚所見:チアノーゼ・紅斑(大理石斑)。
【3】神経学的所見,理学所見が最も重要。
検査所見とその読みかた
特異的な検査はない。問診と症状ですみやかに判断する。
確定診断の決め手
【1】気泡による局所の組織傷害を認める。
【2】脊髄損傷がMRIで確認できる場合がある。
【3】再圧治療で症状軽減(診断的治療)。
誤診しやすい疾患との鑑別ポイント
【1】内耳気圧外傷:回転性めまい,聴力低下,耳鳴。
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