診断のポイント

【1】5分以内の一過性の症状をきたす発作。

【2】同じ発作症状を繰り返す。

【3】発作症状は，前兆(アウラ)のみから全身けいれんまで多彩である。

【4】発作間欠期脳波でてんかん性放電(棘波，鋭波，棘徐波複合)を認める。

【5】てんかん重積状態では5分以上発作が持続する。

緊急対応の判断基準

【1】てんかん重積状態は緊急対応が必要である。全身けいれん発作が5分以上持続する場合はけいれん性てんかん重積状態である。

【2】初発てんかん発作の場合は，原因が判明するまでは緊急対応を行う。

　発作分類別の症状の例を表1図に示す。

【1】焦点発作：意識保持発作と意識減損発作に大別する。

❶運動発作：身体の一部が筋けいれんをきたす。Jacksonian marchは筋けいれんが手→腕→肩などと広がっていく。

❷感覚発作：身体の一部に，びりびりする，しびれるといった体性感覚が生じる。

■後頭葉では視覚発作