診断のポイント
【1】30歳以下の男性,スポーツ選手に多く発症。
【2】突然の下腿の間欠性跛行。
【3】足関節の他動的背屈や能動的底屈によって足関節の脈拍が消失。
【4】両側性が38%。
【5】静脈の捕捉も伴うと下腿の静脈うっ滞症状も伴う。
症候の診かた
【1】下腿間欠性跛行:若年男性の下腿間欠性跛行をみれば当疾患を疑う。
【2】足関節の脈拍:足関節の他動的背屈および能動的底屈での脈拍低下,消失が認められる。
【3】浮腫,静脈瘤:上記とともに下腿の静脈うっ滞症状を伴うこともある。
検査所見とその読みかた
【1】CT,MRI:膝窩部で腓腹筋内側頭付着異常または異常筋腹の存在を認める。造影CTでは膝関節部での動脈の内側偏位を伴い,動脈狭窄,動脈瘤が認められることもある。また足関節部の他動的背屈および能動的底屈状態でCTを撮影すると異常筋束により動脈が圧排,狭窄,閉塞をみることもある。
【2】超音波検査:足関節の他動的