診療支援
診断

膝窩動脈捕捉症候群
††
Popliteal Artery Entrapment Syndrome
駒井 宏好
(関西医科大学総合医療センター血管外科・教授)

診断のポイント

【1】30歳以下の男性,スポーツ選手に多く発症。

【2】突然の下腿の間欠性跛行。

【3】足関節の他動的背屈や能動的底屈によって足関節の脈拍が消失。

【4】両側性が38%。

【5】静脈の捕捉も伴うと下腿の静脈うっ滞症状も伴う。

症候の診かた

【1】下腿間欠性跛行:若年男性の下腿間欠性跛行をみれば当疾患を疑う。

【2】足関節の脈拍:足関節の他動的背屈および能動的底屈での脈拍低下,消失が認められる。

【3】浮腫,静脈瘤:上記とともに下腿の静脈うっ滞症状を伴うこともある。

検査所見とその読みかた

【1】CT,MRI:膝窩部で腓腹筋内側頭付着異常または異常筋腹の存在を認める。造影CTでは膝関節部での動脈の内側偏位を伴い,動脈狭窄,動脈瘤が認められることもある。また足関節部の他動的背屈および能動的底屈状態でCTを撮影すると異常筋束により動脈が圧排,狭窄,閉塞をみることもある。

【2】超音波検査:足関節の他動的

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