診断のポイント
【1】睡眠時無呼吸症候群(SAS)は,上気道の閉塞が主因の閉塞性(OSAS)と呼吸中枢の障害による中枢型(central SAS:CSAS)に大別されるが,実際の臨床で問題となるのはOSASである。
【2】診断には夜間の睡眠検査が必須であるが,確定診断には一晩中脳波を含めた生体の指標をモニターするポリソムノグラフィ(PSG)が必要である。
【3】PSG上,1時間あたりの無呼吸(apnea)と低呼吸(hypopnea)の和を無呼吸低呼吸指数(apnea-hypopnea index:AHI)として算出し,AHI>5を睡眠呼吸障害(sleep-disordered breathing:SDB)と定義する。このSDBに日中過眠(眠気)などの臨床症状が加わった場合をSASと診断する。
【4】5<AHI<15は軽症,15<AHI<30は中等症,AHI>30を重症に分類するが,一般的に治療の対