診療支援
診断

急性骨髄性白血病
Acute Myeloid Leukemia (AML)
清井 仁
(名古屋大学大学院教授・血液・腫瘍内科学)

診断のポイント

【1】末梢血または骨髄で骨髄球系芽球の増加が認められる。

【2】白血球増加または減少,貧血,血小板減少がしばしば認められる。

【3】正常血球の減少に伴う,息切れ,倦怠感,出血徴候,感染症による発熱がみられることがある。

【4】臓器浸潤や播種性血管内凝固症候群(disseminated intravascular coagulation:DIC)により,各種臓器障害を生じることがある。

緊急対応の判断基準

【1】AMLは適切な治療なしでは短期間で死に至る疾患であり,早急な診断と治療開始を要する。AMLが疑われる患者は,すみやかに血液内科医に紹介する。

【2】線溶亢進が著明なDICを合併する患者:急性前骨髄球性白血病(acute promyelocytic leukemia:APL)の可能性もあり,至急の血液内科医への紹介が望ましい。

【3】専門施設転送までに時間を要し,高度の貧血,血小板減少

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