診断のポイント
【1】好発年齢は20歳台と50~60歳台で,二峰性にピークがある。
【2】若年発症の場合は前縦隔腫瘤を認めることが多い(約60%)。
【3】頸部~鎖骨上窩~腋窩などのように連続的なリンパ節腫脹を伴うことが多い。
【4】血液検査では白血球増多,CRP上昇,赤沈亢進などの炎症所見を伴うことが多い。
【5】無症状から,B症状(発熱・盗汗・体重減少)まで自覚症状としては幅が広い。
緊急対応への判断基準
【1】Hodgkinリンパ腫で緊急対応を要することは少ない。
【2】巨大縦隔腫瘤による上大静脈症候群を呈している場合は緊急対応を要することがある。頭頸部や上肢の著明な浮腫や疼痛を伴う場合は,すみやかに専門医療機関へ紹介・転院させる。
症候の診かた
【1】リンパ節腫脹
❶頸部,鎖骨上窩や腋窩リンパ節腫脹を認めることが多い(約75%)。
❷典型的には,リンパ節は弾性硬(ガチガチでない)で圧痛や自発痛を伴わず,可