慢性甲状腺炎(橋本病)

Chronic Thyroiditis (Hashimoto's Disease)

橋本　貢士

（獨協医科大学埼玉医療センター糖尿病内分泌・血液内科・主任教授）

診断のポイント

【1】比較的硬いびまん性甲状腺腫。

【2】成年女性に多く，男女比は1：10～20。

【3】甲状腺自己抗体〔抗サイログロブリン(Tg)抗体や抗甲状腺ペルオキシダーゼ(TPO)抗体など〕が陽性。

【4】甲状腺超音波(US)検査での内部エコーの低下や不均一。

【5】約25％に甲状腺機能低下症。

症候の診かた

【1】甲状腺腫：典型例ではびまん性に，比較的硬く(弾性硬から石様硬)腫大する。大きさはさまざまで，萎縮して触知しないものもある。

【2】甲状腺機能低下症に陥ればその特徴的な症状と身体所見を呈する(→)。

検査所見とその読みかた

【1】抗甲状腺TPO抗体(マイクロゾーム抗体)：本症に対する陽性率(感度)は82～85％。抗甲状腺マイクロゾーム抗体は凝集法で測定され，抗甲状腺マイクロゾーム抗体半定量(マイクロゾームテスト)とよばれる。

【2】抗Tg抗体：本症に対する陽性率(感度)が抗TPO抗体より高く9

初出:今日の診断指針　第8版 発行:2020年3月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：sin_03808-08_a003b008z0004）