診断のポイント

【1】50～60歳台が多く，男女比は1：3。

【2】古典的には腎結石・骨折・消化性潰瘍を伴うが，最近は無症候性高カルシウム(Ca)血症が多い。

【3】高Ca血症と副甲状腺ホルモン(PTH)高値が併存する。

【4】超音波(US)検査で副甲状腺腫大を確認する。

【5】異所性副甲状腺腫にも注意する。

緊急対応の判断基準

【1】高Ca血症性クリーゼは，脱水と続発性尿崩症により生命に危機を及ぼすため，意識障害，高熱，頻脈を伴う場合は，すぐに集学的治療を行える施設に搬送する。

【2】脱水と続発性腎性尿崩症により病態が悪化するので，補液を第1に行う。

【1】高Ca血症：PHPでは，臨床症状を伴わない無症候性が80％を占める。

【2】骨折：PTHによる骨吸収が亢進し，典型例では汎発性線維性骨炎と脆弱性骨折を発症する。

【3】尿路結石：高Ca尿症とともに尿路結石が増加する。

【4】消化性潰瘍：胃酸分泌過