診療支援
診断

先天性アミノ酸代謝異常症
††
Inborn Errors of Amino Acid Metabolism
中村 公俊
(熊本大学教授・小児科学講座)

 先天性アミノ酸代謝異常症は,新生児マススクリーニングの対象となっている疾患や,これまでほとんど報告がない疾患など,40種類以上の疾患が含まれる。アミノ酸の代謝経路の遺伝的障害のために,アミノ酸やその代謝物質が過剰に蓄積,または不足することによって発症する。

診断のポイント

【1】確定診断のためには,それぞれの疾患に特徴的な症状の有無に加え,臨床検査や酵素活性,遺伝学的検査などを駆使する必要がある。

【2】表1に主なアミノ酸代謝異常症を示す。

【3】多くは新生児スクリーニングによって発見されるが,新生児期に発見が難しい疾患や新生児スクリーニングの対象外となっている疾患も多く存在する。

【4】先天性アミノ酸代謝異常症を疑った場合には,早期に専門医師に相談することが望ましい。日本先天代謝異常学会ホームページの精密検査施設一覧(http://jsimd.net/iof.html)が参考となる。

症候の診

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