診療支援
診断

風疹(先天性風疹症候群含む)
Rubella 〔Including Congenital Rubella Syndrome (CRS)〕
大石 智洋
(川崎医科大学准教授・小児科学教室)

診断のポイント

【1】風疹

❶典型的な症状は,発疹,リンパ節腫脹,発熱であるが,これら3つの症状がそろわない例も少なくない。

❷疑った場合は,血清抗体による診断を行う(強く疑う場合は各都道府県衛生研究所に相談する)。

【2】先天性風疹症候群(CRS)

❶風疹の罹患がある,または疑われる妊婦から出生した児で,白内障または先天性緑内障,先天性心疾患,難聴などがみられる。

❷血清抗体および(各都道府県衛生研究所に相談し)ウイルスのポリメラーゼ連鎖反応(PCR)法など行う。

症候の診かた

【1】風疹:感染症法に基づく医師および獣医師の届出基準では,全身性の小紅斑や紅色丘疹,リンパ節腫脹,発熱が3主徴となっている。

❶発疹

顔面から始まり,その後全身に広がっていくことが多い。麻疹と比較して,癒合傾向は少なく,色素沈着はほとんどない。

発疹出現前に,口腔内にForchheimer斑という点状紅斑・紫斑がみられることがあ

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