サイトメガロウイルス感染症

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Cytomegalovirus Infection

飯沼　由嗣

（金沢医科大学教授・臨床感染症学）

診断のポイント

【1】細胞性免疫不全状態(免疫抑制治療中，血液悪性疾患，移植後，HIV感染者など)。

【2】発熱，倦怠感，関節痛，筋肉痛などの全身症状。

【3】臓器特異的症状(肺炎，胃腸炎，網膜炎など)。

【4】他の日和見感染症(ニューモシスチス肺炎，真菌症など)の合併。

【5】伝染性単核球症様症状(初感染児，生後6か月以内)。

症候の診かた

【1】発熱：明らかではない場合もある。

【2】肺炎：乾性咳嗽，低酸素血症，呼吸困難など。

【3】胃腸炎：悪心，嘔吐，腹痛，下血など。

【4】網膜炎：視覚異常。

【5】脳炎，横断性脊髄炎：中枢神経症状など。

検査所見とその読みかた

【1】画像検査，内視鏡的検査：間質性肺炎(胸部CT)や胃十二指腸潰瘍(内視鏡)が感染症を疑う契機となる。

【2】血清中抗体：サイトメガロウイルス(CMV)感染症のほとんどは，潜伏感染したウイルスの再活性化によるものであり，IgG抗体陽性だけでは，感染症

初出:今日の診断指針　第8版 発行:2020年3月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：sin_03808-08_a003b012z0019）