診断のポイント

【1】国内外のマダニ生息域への立ち入り歴あるいはマダニを保有したペット・動物との接触歴の確認。

【2】患者皮膚上のマダニ虫体の発見や刺口の確認。

【3】潜伏期(接触歴から1～2週間での発症)の確認。

【4】発症初期の特徴的な症状の確認

❶回帰熱：特徴的な熱型。

❷ライム病：皮膚の限局性遊走性紅斑の出現。

症候の診かた

【1】回帰熱：マダニ刺咬から12～16日を経て，❶発熱期と❷無熱期を交互に3～5回程度繰り返す。

❶発熱期：3～7日間持続する頭痛，筋肉痛，関節痛，羞明，咳など(菌血症を伴う)。点状出血，紫斑，結膜炎，肝臓や脾臓の腫大，黄疸がみられることがある。

❷無熱期：5～7日持続する(菌血症を起こしていない)。

【2】ライム病

❶感染初期(StageⅠ)：マダニ刺咬から3～32日を経て，限局性遊走性紅斑を呈する(図1図)。随伴症状としては筋肉痛，関節痛，頭痛，発熱，悪寒，全身倦怠感などのインフ