診断のポイント

　敗血症の診断フロー(図1図)に従う。

【1】感染症(あるいはその強い疑い)の有無。

【2】quick SOFA(sequential organ failure assessment)スコア2点以上。

【3】SOFAスコアのベースラインからの2点以上の上昇。

緊急対応の判断基準

【1】敗血症と評価した場合：緊急に救命救急センターあるいは院内特定集中治療室に搬送することが望ましい。

【2】quick SOFAスコアが3点の場合：死亡率は30％を超えると予測されるため，より迅速な転送を考慮する。

【3】20G以上の太さの静脈カニューレで輸液路を確保し，等張晶質液をおおむね30mL/kg急速投与する。

【1】バイタルサイン，および急性臓器不全のサインに着目する。

【2】敗血症は，初期には末梢が温かいいわゆるwarm shockをきたすことが多いが，病態が進行すれば末梢が冷たいcold