診断のポイント
【1】光線過敏症は,紫外線あるいは可視光線に曝露後,健常人では起こりえない異常な反応が露光部皮膚に限局して生じる疾患群である。
【2】皮疹は多様であるが分布は顔面,手背,項部などに限局し,光線曝露後皮膚症状(皮疹)が出現する。
【3】皮疹分布などから光線過敏症が疑われれば各種光線試験を実施して確定診断を試みる。また問診にて外因の有無を確認する。
症候の診かた
【1】皮膚症状は顔面(図1図),耳介上後面,手背(図2図),上胸部,項部など光線露光部位に一致して生じる。
【2】皮疹は多様で,紅斑,腫脹,膨疹,丘疹,局面形成,水疱,色素異常,小瘢痕などさまざまである。
【3】ポルフィリン症では光線曝露後の露光部皮膚のピリピリ感を訴える。
検査所見とその読みかた
光線検査,血液・尿検査,特殊検査を必要に応じて実施する。
【1】光線検査
❶人工光源を用いた紫外線,可視光線の照射試験を行い,各波長領域の光線