小児サルモネラ感染症

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Salmonellosis in Children

石和田　稔彦

（千葉大学真菌医学研究センター・感染症制御分野）

診断のポイント

【1】急性発症。

【2】嘔気・嘔吐，激しい腹痛，粘血便を伴う下痢，発熱。

【3】生卵や卵加工品，肉，生野菜の摂食歴と関連性が高いと疑われる食品の摂食から6～72時間(通常12～36時間)後の発症。

【4】カメやイグアナなどの爬虫類や両生類，イヌ，ネコ，ハムスターなどの飼育歴。

【5】同時期の家族内発症(食中毒の場合)。

緊急対応の判断基準

　けいれんや意識障害を伴う場合には，脳症や髄膜炎の合併が疑われるため，集中治療管理が可能な施設への搬送を考慮する。

症候の診かた

【1】腹痛は主に臍周辺から右下腹部を中心に認められる。

【2】発熱を伴うことが多いが，乳児では微熱や発熱を伴わないこともある。

検査所見とその読みかた

【1】便培養検査：必ずサルモネラ感染症を疑っていることを検査室に伝え，選択培地を使用して培養を行う。

【2】血液培養検査：サルモネラ感染症の1～5％で菌血症を伴うため。

【3】血液検査：白

初出:今日の診断指針　第8版 発行:2020年3月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：sin_03808-08_a003b023z0006）