診断のポイント

　熱傷の面積と深度を適切に診断することが治療を行ううえで重要。それにより外来で管理可能か，また熱傷専門施設への紹介が必要か判断する。

緊急対応の判断基準

【1】熱傷の面積，深度，部位，原因，既往などにより熱傷専門施設への紹介の必要性を判断する(表1図)。

【2】紹介が必要な場合には，創部を清浄化し外用薬は使用せず清潔なシーツなどで覆い保温し，迅速に搬送する。

【1】熱傷面積は全体表面積(TBSA：total body surface area)に対する熱傷面積(％TBSA)で表記し，Ⅱ度とⅢ度熱傷の面積を9の法則(成人)や5の法則(小児)，Lund＆Browderの公式，手掌法などで概算する。

【2】手掌法は実用的で患者の全指腹と手掌を約1％として面積を概算し，小範囲での使用に推奨されている。

【3】熱傷深度は肉眼