ラピッドサイクラー

rapid cycler (RC)

加藤忠史

（理化学研究所脳科学総合研究センター精神疾患動態研究チーム・チームリーダー）

◆疾患概念

【定義・病型】

　年4回以上のエピソード(躁病，軽躁病，抑うつ)を呈する場合をラピッドサイクラー(RC，急速交代型)と定義する．若年発症で発症初期からRCの場合と，長期経過ののちにRCとなる場合とに大きく分けられる．

　エピソードの間欠期に寛解を伴わない場合のほうが，より治療反応性が悪い．

【病態・病因】

　双極性障害は，再発を反復するごとに再発までの間隔が短くなる特徴があり，こうしたメカニズムで長期経過ののちにRCとなる場合がある．抗うつ薬の持続的投与がRCを引き起こしている場合も多い．また，リチウム(リーマス薬)は甲状腺機能低下の副作用を引き起こすことがある．リチウムによる潜在性甲状腺機能低下症は，病相の頻発化の誘因となりうる．また，慢性的なストレスもRC化の誘因となる．依存性薬物の乱用や，L-ドパその他のドパミン作動薬なども，RCの原因になりうることが指摘されている．

　RCが遺伝的

初出:今日の精神疾患治療指針　第2版 発行:2016年10月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：ssc_02484-02_a003z0011）