非定型うつ病

atypical depression(VD)

大前　晋

（国家公務員共済組合連合会虎の門病院・精神科部長(東京)）

◆疾患概念

【定義・病型】

　電気けいれん療法electroconvulsive therapy(ECT)や三環系抗うつ薬tricyclic antidepressant(TCA)が奏効する「定型」うつ病に対し，「非定型」うつ病atypical depressionは，ECTやTCAが無効で，モノアミン酸化酵素阻害薬monoamine oxidase inhibitor(MAOI)が効果を現す病態として提案された．それまでは，神経症あるいはパーソナリティの病理と見なされて精神療法の対象となっていた病態である．

　1959年，WestとDallyは，抑うつ性あるいはヒステリー性の特徴と不安・恐怖症状をもつ「非定型」うつ病像に対して，ECTは無効で，MAOIの一種iproniazidが奏効すると論じた．Sargantはこれを《反応性，外因性，非定型あるいは「ヒステリー性」うつ状態》であり，《機嫌が悪

初出:今日の精神疾患治療指針　第2版 発行:2016年10月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：ssc_02484-02_a003z0014）