高齢期の気分障害 | 医学書院

◆疾患概念

【定義・病型】

　DSM-5への改訂に際し，それまでうつ病(大うつ病性障害)や双極性障害が分類されていた「気分障害」というカテゴリーはなくなり，それぞれ異なる障害群として分類された．これら疾患概念および診断基準については本誌別項を参照していただき，ここでは従来「気分障害」とされていたなかで，特に高齢期のうつ病に焦点を当てて解説する．

A．臨床的特徴

　高齢期のうつ病は若い世代と比べるとその臨床像が多彩であるが，一般に焦燥感が強く，心気的で身体症状や食欲低下が多く認められるとされる．このため高齢者において多彩な身体症状が同時期に多発した場合には，その背景にうつ病を疑う．身体症状が前景に立ち，抑うつ気分が目立たないうつ病を「仮面うつ病」とよぶ場合がある．身体的愁訴は心気妄想へと発展することもあるが，ほかにも罪業妄想や貧困妄想といったいわゆる微小妄想や被害妄想などの妄想も少なくない．最近の調