不眠障害

insomnia disorder

松浦雅人

（田崎病院・副院長(沖縄)）

◆疾患概念

【定義】

　不眠障害とは適切な環境で眠ろうとしているのに寝つけなかったり，中途覚醒や早朝覚醒があったりして，日中の活動に支障がある状態である．従来は精神生理性不眠症，特発性不眠症，逆説性不眠症などと細分していたが，これらが明確に異なる表現型でないという理由から，DSM-5では不眠障害，ICSD-3では慢性不眠障害と一括して呼称するようになった．

　不眠障害の診断基準は，①入眠困難，睡眠維持困難，早朝覚醒のいずれか1つがあり，②日中の機能障害を呈し，③週に3夜以上みられ，④3か月以上持続するというものである．回復感のない睡眠，いわゆる熟眠障害は，入眠困難や睡眠維持困難などと関連して訴えられるので，独立した不眠症状とはみなされなくなった．

　不眠障害による日中の機能障害には，疲労感，注意集中困難，作業効率低下，気分不快，眠気，多動，気力低下，間違いの増加，夜間睡眠へのこだわりなどがある．Q

初出:今日の精神疾患治療指針　第2版 発行:2016年10月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：ssc_02484-02_a015z0002）