症状精神疾患の見方

method of correspondence of symptomatic psychosis

新井久稔

（北里大学講師・救命救急医学）

◆症状精神病の定義

　症状精神病symptomatic psychosisは脳以外の身体疾患によって二次的に脳の機能が障害されて起こる精神疾患をいう．基礎疾患にかかわらず共通の症状が認められ，これは急性期には意識障害を中心にせん妄やもうろう状態，錯乱状態，幻覚症などが現れる．

　意識障害が回復していくと健忘症候群が出現してくる．通常は基礎疾患の回復とともに症状は消失していくが，重症な場合には認知機能の低下を認めることがあり，非可逆的な経過をたどることがある．脳以外の身体疾患も長期間持続した場合は，脳に何らかの器質的な変化を引き起こすことがあり，脳に影響を与えれば精神症状を呈することになるため，ICD-10診断基準では症状性精神障害を含む器質性精神障害としている．

　「脳疾患，脳外傷，その他の損傷など，基礎に大脳の機能不全をきたす明らかな病因をもつ一群の精神障害が含まれる．機能不全は，脳を直接的に

初出:今日の精神疾患治療指針　第2版 発行:2016年10月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：ssc_02484-02_a022z0008）