診療支援
治療

新生児の低カルシウム血症
neonatal hypocalcemia
武藤浩司
(東京大学医学部附属病院小児科)

●病態

・胎児は母体よりカルシウム(Ca)の供給を受けるため,出生直後のCa値は成人とほぼ同程度である.その後,生後24時間でイオン化Ca(iCa)1.1~1.35mmol/L(血清Caは8~9mg/dL)まで低下がみられるものの哺乳が確立すれば,その後は自然に上昇があり,生後2週間でおおむね成人と同程度まで回復する.このように生理的に新生児は一過性に血清Caの低下がみられるものの,特に下記のようなリスクがなければスクリーニング検査や介入は行われない.

・早産や胎児発育遅延,新生児仮死,22q11.2欠失症候群などが低Ca血症のリスクとなる.また母体高PTH血症や母体マグネシウム(Mg)投与,児の高リン(P)血症や低Mg血症も低Ca血症の原因となりえる.

・このようなリスクを有する場合は,経時的な評価を行い,必要時には低Ca血症の治療を行う.

・症状をきたすほどの低Ca血症となることはあまり多くな

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