診療支援
治療

若年性線維筋痛症
juvenile fibromyalgia(JFM)
山崎和子
(聖マリアンナ医科大学リウマチ・膠原病・アレルギー内科・講師)

●病態

・若年性線維筋痛症(JFM)は,一般的な画像検査や血液検査で器質的異常の見出されない「原因不明の全身の疼痛性疾患」と定義される.

・全身疼痛,筋痛,関節痛,頭痛などの痛みを中核とし,慢性疲労感,睡眠障害,自律神経障害による症状,抑うつ気分などを合併する.

・病態は疼痛情報伝達の異常や痛み刺激による中枢神経疼痛領域の活性化などが,病因は遺伝的要因などが報告されている.加えてJFMでは性格的傾向,母子のかかわり方,発達障害の有無なども影響している.

・線維筋痛症の診断は,米国リウマチ学会分類基準(1990年)の特徴的圧痛点により規定される.小児ではJFM診断基準(Yunus & Masi,1985)も用いられる.

・日本線維筋痛症学会から「線維筋痛症診療ガイドライン2017」が刊行されている.

●治療方針

 第一に多彩な痛みに共感しつつ,十分な問診を行う.その際に母子のかかわり方も観察する.

 第二に

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