急性気管支炎

acute bronchitis

水野美穂子

（大同病院・こども総合医療センター長（愛知））

治療のポイント

・主な原因はウイルス感染症であり感冒症状が先行することが多い．

・乳幼児では気管支喘息との鑑別が重要となる．

・慢性副鼻腔炎に合併して症状が遷延する場合がある．

・ほとんどの場合，抗菌薬は不要である．

・迅速診断キットを用いた病原検査や細菌培養，血液検査を行い，適切な抗菌薬投与を行う．

●病態

A．急性気管支炎

　一般的には鼻水，乾性咳嗽，発熱などウイルス性上気道炎の症状で発病し，しだいに痰を伴い湿性咳嗽となる．聴診にて下気道疾患を示唆する所見があるものの，胸部単純X線像では明らかな異常陰影を認めない（肺炎が否定される）場合に気管支炎と診断する．2週間以内に咳嗽が軽減するものを急性気管支炎と定義する．

　多くはウイルス〔ライノウイルス，RSウイルス（RSV），インフルエンザウイルス，パラインフルエンザウイルス，アデノウイルス，ヒトメタニューモウイルス（hMPV）など〕が原因となり，季節により

初出:今日の小児治療指針　第17版 発行:2020年12月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：syo_03946-17_a012z0004）