　先天性喘鳴は，生後数週間以内に吸気性喘鳴をきたす疾患の総称である．

●病態

・呼吸運動により生理的に胸腔外の上気道は吸気時に狭くなり，胸腔内の下気道は呼気時に狭くなる．したがって胸腔外の上気道の狭窄では吸気性喘鳴が聴取される．

・胸腔内外の移行部付近（気管分岐付近）までの狭窄では，吸気・呼気の往復性喘鳴がみられる場合がある．

・出生直後～2週間で症状が出現することが多いが，1～2か月たって換気量の増加に伴い症状が明らかとなる場合もある．

A．気道狭窄の分類

・気道狭窄は固定性狭窄，変動性狭窄，流動性狭窄に分類される．

　a）固定性狭窄：声門下狭窄や気管狭窄などにより喘鳴を常に聴取する

　b）変動性狭窄：喉頭軟化症や気管軟化症，啼泣時声門外転不全などのように，呼吸の仕方や体位などに喘鳴が影響される

　c）流動性狭窄：気道分泌物や唾液による気道の狭窄で，呼気と吸気に往復性喘鳴を聴取することが多い