Ⅰ．気管・気管支狭窄

●病態

・気管狭窄の多くは先天性で，膜様部が存在しないtracheal ringが原因となるパターンや，心血管奇形，食道閉鎖症などを伴い外部からの圧迫が原因となるパターンがある．

・後天性気管狭窄は気管チューブによる外傷，気道熱傷，壊死性気管気管支炎の後遺症などで生じる．

・重症度は狭窄の部位・範囲・程度や，合併奇形の有無などによりさまざまである．

・軽症例でも呼吸器感染症に罹患した際には，呼吸状態が悪化しやすいため注意が必要である．

　集学的な管理を要するため，重症例は管理に習熟した施設に紹介すべきである．なお気管・気管支狭窄は難聴を合併することがあり，一度は確認しておく必要がある．

　気管狭窄の症状は成長とともに軽減するため，成長を妨げる増悪因子を抑えるための内科的治療をまずは試みる．腹臥位が有効な場合が多く，乳幼児突然死症候群に注意して監視下で試みる．