●病態

・赤血球膜上の抗原に対する自己抗体により赤血球が破壊される．以下の3つが主要な病型であり，それぞれ溶血の場や機序が異なる．

　a）温式AIHA

　b）冷式AIHA：①寒冷凝集素症（CAD：cold agglutinin disease），②発作性寒冷血色素尿症（PCH：paroxysmal cold hemoglobinuria）

・症状として溶血性貧血に共通する貧血・黄疸以外に，CADでは末梢血流障害による末端チアノーゼを，PCHでは低温環境での血管内溶血発作（突然の発熱，腹痛，血色素尿）をしばしば認める．

・一般検査ではヘモグロビン（Hb）低下，間接ビリルビン（Bil）上昇，LDH上昇を認める．確定診断には直接抗グロブリン（クームス）試験を行う．

●治療方針

　発症時にはHb＜6g/dLに低下していることが多く，全例で入院管理が必要である．病型の診断には赤血球寒冷凝集反応や不規則抗体検査，D