●病態

・痛みや違和感や浮腫などを伴わず，血尿や蛋白尿を認めるものである．3歳時検尿や学校検尿での指摘や偶発的に肉眼的血尿を呈した際に発見される．

A．原因

・血尿は糸球体性血尿（ドーナツまたは有棘赤血球変形感度74.6％特異度90.6％）と非糸球体性血尿（上下部尿路由来）に分けられる．糸球体性は腎炎や腎症などが原因となるが，小児の非糸球体性は膀胱炎や結石やナットクラッカー現象や腫瘍などであり程度により肉眼的血尿になることが多い．肉眼的血尿の際には糸球体性のときには暗赤褐色や緑色様血尿や鮮血などさまざまであるが，非糸球体性は鮮血であることが多い．

・蛋白尿は蛋白尿単独であれば小学生以上では体位性や濃縮尿（思春期）が多く，腎低形成や遺伝性腎疾患が原因の鑑別となる．

B．予後

・蛋白尿のほうが血尿より腎予後を悪化させる因子になる．しかし，Alport（アルポート）症候群など，小児期には血尿だけであるが成人