●病態

・体内に取り込まれた薬剤に起因する皮疹で，さまざまな発疹型を呈する．

A．播種状紅斑丘疹型/多形紅斑型

・薬疹のほとんどがこのタイプであり，風疹型・麻疹型ともいわれ，全身に小型の紅斑丘疹，あるいはやや大型の円形・標的状の紅斑（多形紅斑）が多発し，左右対称性に分布する．

・使用頻度の高い抗菌薬や解熱薬が原因となることが多く，原疾患である感染症に伴う発疹との鑑別がしばしば問題となる．

・初回投与の薬剤では，5～14日の使用期間を経て発症することが多いが，抗けいれん薬では開始2か月後までは薬疹を生じやすい．

・普段は類円形の褐色の色素沈着で，薬剤内服時に赤くなり，ときには水疱を形成する．口唇周囲が好発部位であるが，皮疹は単発のときもあれば全身に多発することもあり，多発例では同時に発熱を生じることもある．

・原因薬は，チペピジンヒベンズ酸塩，アセトアミノフェン，メフェナム酸，カルボシステイン，市販鎮痛薬であることが多い．

・いずれも高熱を伴い，原因薬剤の中止後も悪化する．粘膜が強く障害されるStevens-Johnson（スティーブンス・ジョンソン）症候群，全身の表皮が剥離する中毒性表皮壊死症，膿疱が多発する急性汎発性膿疱性発疹症，臓器障害を伴い経過が遷延する薬剤性過敏症症候群などがある．

・小児のStevens-Johnson症候群は，マイコプラズマ感染症の合併が多いことが知られている．

　薬剤の関与がないかを検討し，原因薬剤として疑わしいものがあれば中止する．高度の粘膜障害の存在は，重症薬疹のサインと考える．また薬剤中止により