●病態

・思春期の男女に発症する毛包皮脂腺に生ずる炎症性疾患である．

・痤瘡は面皰という毛孔が角質，皮脂でつまった状態で黒色面皰（開放面皰：黒にきび）と白色面皰（閉鎖面皰：白にきび）の2種類がある．面皰から炎症性皮疹（紅色丘疹，膿疱）へと進展する．

・病因として①皮脂分泌の亢進，②男性ホルモンなどの内分泌的因子，③毛包漏斗部の角化異常，④にきび菌の増殖と炎症が重要と考えられている．

・好発年齢は男児で13～14歳，女児で12～13歳に発症する．

・好発部位は顔面，前胸部，上背部である．

●治療方針

　急性炎症期（原則3か月まで）は炎症性皮疹が主体なので，炎症性皮疹に効果のある過酸化ベンゾイル（BPO）製剤（ベピオゲル）外用，抗菌薬（ルリッド）内服・外用で炎症性皮疹を早く改善させる．急性炎症期で重症→中等症→軽症へ改善がみられ，炎症性皮疹がほぼ消失すれば，維持期の治療へ移行する．

　維持期（原則3か月以降）は面皰が中心の治療なので，BPO，BPO/アダパレン配合剤，アダパレン（ディフェリン）でコントロールする．

　施術としては面皰圧出も有効である．またスキンケアとして洗顔は重要で，1日2回の洗顔が推奨されている．

Px処方例

　（急性炎症期）下記➊➋を併用する．

➊ベピオ薬ゲル　1日1回　就寝前塗布

➋ルリッド薬錠（150mg）　1回1錠　1日2回　朝・夕食後

　（維持期）

➌ディフェリン薬ゲル　1日1回　就寝前塗布

　新生児に生ずる痤瘡で，顔面に閉鎖面皰，赤色丘疹，膿疱が生じる．発症頻度は約20％で圧倒的に男児に多い．ほとんど3か月以内に消退する．

　ステロイド痤瘡はステロイドの全身投与による．前胸部，背部に均一な赤色丘疹，膿疱が多数生じる．ハロゲン，抗結核薬（特にINH），抗てんかん薬，ビタミンB₁₂による痤瘡型薬疹がある．近年，分子標的薬による痤瘡型薬疹が報告さ