診療支援
治療

尋常性白斑
vitiligo vulgaris
林 昌浩
(山形大学皮膚科学・講師)

●病態

・表皮基底層に存在する色素細胞に対する自己免疫により色素細胞が消失して,境界明瞭な完全脱色素斑を生じる.

・被髪部を含む全身の皮膚に生じ,被髪部では白毛を呈することもある.

・皮疹の分布により,以下の病型に分類されている.

 a)非分節型:全身に大小の白斑がランダムに出現する

 b)分節型:神経・皮膚分節に沿って白斑が帯状に配列する

 c)その他:ごく一部に限局する白斑や,a)とb)の合併例を含む.尋常性白斑は全身症状を伴わないが,疫学的に自己免疫性甲状腺疾患の合併頻度が高いことが報告されている

●治療方針

 免疫抑制作用のある局所療法が主体となる.一般的に非分節型より分節型,体幹顔面より四肢末端に分布するものは治療抵抗性である.

Px処方例 下記を症状に応じて適宜用いる.

 〔ステロイド外用薬(一部の薬剤は保険適用外)〕

➊顔面・頸部:アルメタ軟膏・ロコイド軟膏などのミディアムクラスの外用薬

➋体幹

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