●病態

・両眼の視線が違う方向を向いている状態をいう．斜視があると両眼視ができない．放置すれば両眼視機能は回復不可能になり，眼位を矯正しても正常化しない．

・斜視は，共同斜視（非麻痺性斜視）と麻痺性斜視に大別される．共同斜視は，脳神経麻痺や眼筋麻痺を伴わず，片眼ずつの眼球運動は正常なので，どの方向を見ても斜視角は同じである．麻痺性斜視は，向きによって斜視角が変化し，麻痺筋の方向を向いたときにずれが最大となる．

・小児の斜視の特徴は，複視を自覚しないことである．子どもは両眼視が発達途上にあるため，抑制と異常対応によって斜視の状態に適応し，複視が生じなくなるからである．

●治療方針

　斜視は手術で治療する場合と，眼鏡で矯正する場合とがある．手術は，外眼筋の後転（弱化）と短縮（強化）を組み合わせて行う．例えば内斜視であれば内直筋後転と外直筋短縮，外斜視であれば外直筋後転と内直筋短縮である．内斜視は特に遠視との関連が強いので，少しでも遠視があればまず眼鏡を処方する．

　生後6か月以内に発症する乳児内斜視と，それ以降に生じる後天性内斜視がある．眼位異常に対しては手術を行う．特に乳児内斜視に対してはできるだけ早期の手術治療が望ましい．片眼前後転（内直筋後転と外直筋短縮）あるいは両眼内直筋後転を行う．遠視があれば手術前に眼鏡を処方する．

　調節すると，それに応じて一定量の調節性輻輳が起こる．見る距離に応じて眼位を変える生理的現象である．遠視があると，それを打ち消すために過度に調節