適応
〈適応菌種〉ゲンタマイシンに感性のブドウ球菌属,大腸菌,クレブシエラ属,エンテロバクター属,セラチア属,プロテウス属,モルガネラ・モルガニー,プロビデンシア属,緑膿菌 〈適応症〉敗血症,外傷・熱傷及び手術創等の二次感染,肺炎,膀胱炎,腎盂腎炎,腹膜炎,中耳炎 注意中耳炎への使用にあたっては,「抗微生物薬適正使用の手引き」を参照し,抗菌薬投与の必要性を判断した上で,本剤の投与が適切と判断される場合に投与すること
用法
1日3mg/kg 分3 筋注・点滴静注(適減) ►増量する場合は,1日5mg/kgを限度とし,分3~4回 小児1回2.0~2.5mg/kg 1日2~3回 筋注・点滴静注(適減) ►点滴静注は30分~2時間かけて注入 注意
①腎障害患者:次の投与量を減らすか,投与間隔をあける
a)投与間隔調節方法(通常量を「血清Cr値(mg/dL)×8」時間毎)
b)1回投与量を調節する方法(初回は通常量を投与,以降の維持量は通常量を血清Cr値(mg/dL)で除した用量を8時間毎に投与)
②成人に1日最大5mg/kgまで増量した場合,副作用の発現を防ぐ為,臨床的改善が認められた場合は,速やかに減量
禁忌
過敏症(本剤,アミノグリコシド系抗生物質,バシトラシン)
注意
〈基本〉
①使用にあたり,耐性菌の発現等を防ぐため,原則として感受性を確認し,疾病の治療上必要な最小限の期間の投与に留める
②本剤によるショック,アナフィラキシーの発生を確実に予知できる方法がないので,次の措置をとる
a)事前に既往歴等について十分な問診.尚,抗生物質等によるアレルギー歴は必ず確認
b)投与に際しては,必ずショック等に対する救急処置のとれる準備
c)投与開始~終了後まで患者を安静の状態に保たせ十分観察.特に,開始直後は注意深く観察
③眩暈,耳鳴,難聴等の第8脳神経障害→慎重に,特に腎機能障害患者,高齢者,長期間投与及び大量投与患