(合剤)トラマドール塩酸塩・アセトアミノフェン《トラムセット》

適応

非オピオイド鎮痛薬で治療困難な以下の疾患における鎮痛

1非癌性慢性疼痛

2抜歯後の疼痛

注意慢性疼痛においては，その原因となる器質的病変，心理的・社会的要因，依存リスクを含めた包括的な診断を行い，投与の適否を慎重に判断

11回1錠，1日4回経口．投与間隔は4時間以上空ける　►(増減)1回2錠，1日8錠を超えて投与不可．又，空腹時の投与は回避　21回2錠を経口　►尚，追加投与の際は，投与間隔を4時間以上空け，1回2錠，1日8錠を超えての投与不可．又，空腹時の投与は回避　注意

①投与の継続：慢性疼痛患者で，投与開始後4週間を経過しても効果が得られない場合，他の適切な治療への変更を検討．又，定期的に症状及び効果を確認し，投与継続の必要性について検討

②投与の中止：慢性疼痛患者で投与を必要としなくなった場合，退薬症候発現防止のために徐々に減量

1)重篤な肝障害発現のおそれに注意し，アセトアミノフェンの1日総量が1,500mg(本剤4錠)を超す高用量で長期投与する場合には，定期的に肝機能等を確認等，慎重に投与

2)本剤とトラマドール又はアセトアミノフェンを含む他の薬剤(一般用医薬品を含む)との併用により，過量投与に至るおそれ→これらの薬剤との併用を回避

1)12歳未満の小児

2)アルコール，睡眠薬，鎮痛薬，オピオイド鎮痛剤又は向精神薬による急性中毒(中枢神経抑制及び呼吸抑制を悪化)

3)MAO阻害薬を投与中又は投与中止後14日以内

4)ナルメフェン塩酸塩を投与中の患者又は投与中止後1週間以内

5)治療により十分な管理がされていないてんかん(症状悪化)

6)消化性潰瘍(症状悪化)

7)重篤な血液の異常(重篤な転帰)

8)重篤な肝障害(重篤な転帰)

9)重篤な腎障害(重篤な転帰)

10)重篤な心機能不全(循環系のバランスが損なわれ，心不全が増悪)

11)アスピリン喘息(非ステロイド製剤による喘息発作の誘発)