ロラゼパム《ワイパックス》 | 医学書院

適応

1神経症における不安・緊張・抑うつ

2心身症(自律神経失調症，心臓神経症)における身体症候並びに不安・緊張・抑うつ

用法

1日1～3mg　分2～3(増減)

禁忌

1)急性閉塞隅角緑内障(抗コリン作用による眼圧上昇)

2)重症筋無力症(筋弛緩作用による症状悪化)

注意

〈基本〉

➊眠気等→運転不可

②連用により薬物依存を生じることがある→漫然継続長期使用回避．投与継続時は必要性を十分に検討

〈その他〉投与した薬剤が特定されないままにフルマゼニル(ベンゾジアゼピン受容体拮抗剤)を投与された患者で，新たに本剤を投与する場合，本剤の鎮静・抗痙攣作用が変化，遅延するおそれ

患者背景

〈合併・既往〉

①心障害(症状悪化)

②脳に器質的障害(作用増強)

③衰弱者(作用増強)

④中等度又は重篤な呼吸不全(症状悪化)

〈腎〉排泄遅延　〈肝〉排泄遅延

〈妊婦〉妊C有益のみ〔他のベンゾジアゼピン系化合物で口唇裂(口蓋裂含む)等が有意に多い疫学報告．ベンゾジアゼピン系で新生児に哺乳困難，嘔吐，活動低下，筋緊張低下，過緊張，嗜眠，傾眠，呼吸抑制・無呼吸，チアノーゼ，易刺激性，神経過敏，振戦，低体温，頻脈等．これらの症状は，離脱症状・新生児仮死として報告される場合もある．黄疸増強．分娩前の連用：新生児に離脱症状．動物で胎仔に口蓋及び眼瞼裂の報告〕　〈授乳婦〉不可(母乳中移行．新生児に嗜眠，体重減少等．黄疸増強)　〈小児〉副作用が強く現れる　〈高齢〉慎重に(運動失調等→少量から開始等)

相互

〈併用注意〉

1)中枢神経抑制薬(フェノチアジン誘導体，バルビツール酸誘導体等)，MAO阻害薬：相互に作用増強(中枢神経抑制作用)

2)アルコール(飲酒)：相互に作用増強(中枢神経抑制作用)

3)マプロチリン：作用増強(中枢神経抑制作用)，本剤を急速に減量又は中止で痙攣発作のおそれ(本剤の抗痙攣作用により抑制されていたマプロチリンの痙攣誘発作用が出現)

4)ダ