ドキサゾシンメシル酸塩《カルデナリン》 | 医学書院

適応

高血圧症，褐色細胞腫による高血圧症

1日1回0.5mgより始め，効果が不十分な場合は1～2週間の間隔をおいて1～4mgに漸増し，1日1回(増減)　1日最大8mgまで．但し，褐色細胞腫による高血圧症に対しては1日最大16mgまで

過敏症

〈基本〉

①起立性低血圧が現れる為，臥位のみならず立位又は坐位で血圧測定を行い，体位変換による血圧変化を考慮し，坐位にて血圧をコントロール

②投与初期又は用量の急増時等に，立ちくらみ，めまい，脱力感，発汗，動悸・心悸亢進等．その際は仰臥位をとらせる等処置．又，必要に応じて対症療法

➌投与初期又は用量の急増時等に起立性低血圧に基づくめまい等→運転注意

〈適用上〉OD錠

①口腔内崩壊するが，口腔粘膜から吸収されない為，唾液又は水で飲み込む

②舌の上にのせて唾液で崩壊する為，水なしで服用可能．又，水で服用も可

〈その他〉α₁遮断薬を服用中又は過去に服用経験のある患者において，α₁遮断作用による術中虹彩緊張低下症候群(Intraoperative Floppy Iris Syndrome)が報告

〈肝〉血中濃度-時間曲線下面積(AUC)が増大

〈妊婦〉妊B3有益のみ(動物の胎児器官形成期投与試験にて，胎児死亡率増加が報告)　〈授乳婦〉有益性を考慮して継続又は中止(ヒトで母乳中移行する報告)　〈小児〉臨床試験は未実施　〈高齢〉低用量から開始等慎重に

〈併用注意〉

1)利尿剤又は他の降圧剤：相互に作用増強→減量等注意

2)PDE5阻害剤(バルデナフィル，タダラフィル，シルデナフィル)：めまい等の自覚症状を伴う症候性低血圧を来した報告(血管拡張作用による降圧作用を有する為，本剤の降圧作用を増強)

〈症状〉低血圧　〈処置〉蛋白結合率が高い為，透析は有用ではない

〈重大〉

1)失神・意識喪失(0.01％)(起立性低血圧によることが多い)→中止し，仰臥位を